In ratings of individual measures, the Single Leg Stance test and Berg Balance Scale were perceived as useful for clinical decision-making and evaluating change over time by over 70% of Ninety-eight old people, with an average age of 80±4 years, were submitted to an assessment of balance and fall risk by means of the Berg Balance Scale (BBS) and the posturographic Balance Balance Scale and Mini Balance Evaluation System Test scores with absolute mean errors and standard deviations 6.07 3.76 and 5.45 3.65, respectively, and demonstrates high agreement This multidimensional scale is based on current disablement and HRQOL paradigms. 17 Scores for each item are on a 5-point Likert scale, with the anchors of 1 (no problem) and 5 (severe). After the recommended subtraction of 16 points, 18 overall scores for the DPA range from 0 to 64, with higher scores indicating increased disablement. This Berg Balance Scale scores high on reliability and validity tests [17] [18] [19][20], hence it is particularly popular for identifying core balance abilities. However, it could benefit from Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd Hỗ Trợ Nợ Xấu. Force platform [...] feedback did not improve clinical measures of balance when moving or walking (Berg Balance Scale and Timed Up and Go). La retroalimentación de la plataforma de fuerza [...] no mejoró las medidas [...] clínicas de equilibrio al realizar movimientos o caminar (Berg Balance Scale [escala de equilibrio de Berg] y prueba [...]de levantarse y avanzar). In this context we share the view of the [...] rapporteur, Mr van den Berg, on the importance and scale of the problem. En este contexto, compartimos la opinión del [...] ponente, el señor Van den Berg, sobre la importancia y la magnitud del [...]problema. The balance has an optical read-out scale, and gives a [...]direct reading for the moisture content. La balanza posee un indicador óptico y proporciona una [...]lectura directa del grado de humedad. (FR) Mr President, ladies and gentlemen, this is a good time to reply [...] immediately to Mr van den Berg. (FR) Señor Presidente, Señorías, ésta es una buena ocasión para responder [...] inmediatamente al Sr. van den Berg. I could give Mr van den Berg no better compliment. Creo que no podría hacer un [...] cumplido mejor al señor Van den Berg. Mr ¦pidla, I ask you, please [...] keep the sense of scale and balance we are used to [...]seeing from you. Le pido por favor, señor [...] ¦pidla, que mantenga el equilibrio al que nos tiene acostumbrados. The question is [...] whether it would work and how can it create a balance in a penalty scale in one country when the penalty scale in [...]another country would, [...]in fact, end up completely wrong. La pregunta es si funcionaría y [...] cómo puede crear un equilibrio en una escala de delitos en un país cuando, de hecho, la escala de delitos de [...]otro país terminaría siendo totalmente errónea. Berg presented a paper that [...]examines how countries manage aid surges, in particular whether they use the aid to finance [...]increase spending and whether they use it to increase imports. Berg presentó un documento [...](en inglés) en que se examina cómo los países administran los incrementos de la asistencia y, [...]en particular, si la usan para financiar un aumento del gasto o de las importaciones. Based on these submissions, the financial adviser of the [...] government, the Copenhagen [...] office of Alfred Berg Corporate Finance (hereinafter referred to as 'Alfred Berg'), concluded [...]as follows En función de esos datos, el asesor financiero del Gobierno, a [...] saber, la oficina de [...] Copenhague de Alfred Berg Corporate Finance (en lo sucesivo, «Alfred Berg»), determinó lo siguiente Berg suspects that once awareness [...]of the value of MRI is raised and more women know it increases cancer detection, there [...]will be a greater interest in getting the test. Berg sospecha que una vez [...]se aumente la concienciación sobre el valor de la IRM y más mujeres sepan que aumenta la detección [...]del cáncer de mama, habrá un mayor interés por hacerse la prueba. The Committee believes that [...] there should be balance in the scale on which flexicurity [...]is applied. El Comité considera que deben [...] equilibrarse las dimensiones de la flexiguridad. Take care that no dirt or moisture can [...] get into the balance with the scale-pan carrier removed. Procurar que no pueda penetrar suciedad ni humedad [...] en el interior de la balanza mientras está desmontado [...]el soporte del plato. Combining utilities may enlarge the scope for [...] economies of scale, but also ensures larger balance sheets. La combinación de empresas de servicios puede ampliar [...] el alcance de economías de escala, pero también puede garantizar [...]ganancias mayores. You can tare the balance/scale within the entire weighing range. La tara puede realizarse dentro del rango completo de pesada de la balanza. Alfred Berg recommended continuing [...]the sales process with this buyer in parallel with the development of the restructuring option. Alfred Berg recomendó mantener el [...]proceso de venta con ese comprador en paralelo con el desarrollo de la opción de reestructuración. An interview with Andy Berg on the macroeconomics [...]of managing increased aid inflows Entrevista con Andy Berg sobre los aspectos [...]macroeconómicos de la gestión de las mayores afluencias de ayuda In attendance was Jon Bouchard, [...] Milt Barker and Dick Berg plus other members [...]of the Stahl USA technical team. In addition [...]there were representatives from Mexico, Canada and Europe who were very pleased to explain the collection. Jon Bouchard, [...] Milt Barker y Dick Berg, además de otros miembros [...]del equipo técnico de Stahl USA, estuvieron presentes durante [...]toda la colección, quienes junto a otros representantes de México, Canadá y Europa estuvieron encantados de explicar en qué consistía la colección. In this Comment article Astri Suhrke, Arne [...] Strand and Kristian Berg Harpviken explore [...]what options remain available to the embattled international mission. En este Comentario, Astri Suhrke, Arne [...] Strand y Kristian Berg Harpviken examinan [...]qué opciones le quedan a una misión internacional en guerra. More recently, the Viennese school grouped such artists as [...] Schönberg, Webern and Berg. Más recientemente, la escuela vienesa reúne a artistas tales como [...] Schönberg, Webern o Berg. You can connect a [...] computer to your balance/scale to send commands via the balance/scale interface port to control balance/scale functions and [...]applications. El ordenador conectado a través de la interfaz de datos puede [...] emitir comandos de control a la balanza, para controlar funciones de balanza y funciones de los programas de aplicación. If no error is determined in calibration, or the error is [...] within the tolerance limits dictated by the degree of accuracy you require, it is not necessary [...] to adjust the balance/ scale. Si al calibrar no se detecta desviación representativa que afecte la precisión exigida de medición, no es [...] necesario ajustar la balanza. You can use an on-line computer to change, start and/or monitor [...] the functions of the balance/scale and the application [...]programs. Con un ordenador pueden modificarse, iniciarse y supervisarse [...] funciones de la balanza y funciones de los programas [...] de aplicación. The balance/scale requires certain parameters [...]to calculate weighing data. La balanza requiere de predefinición [...]de parámetros para el cálculo de datos de pesada. Always level the balance/scale again any time [...]after it has been moved to a different location. Nivelar la balanza cada vez que se cambie [...]de lugar de instalación. BERG alleged that the Authority [...]failed to conduct an objective analysis of each of the arguments presented by the parties [...]based on the administrative record. BERG alegó que la Autoridad [...]se abstuvo de realizar un análisis objetivo de cada uno de los argumentos presentados por las [...]partes basadas en el expediente administrativo. The Council condemned all violence and terrorist [...] attacks, including the kidnappings and brutal murder of hostages, in particular the savage [...] execution of Mr Nicholas Berg. El Consejo ha condenado toda forma de violencia y ataques [...] terroristas, incluidos los secuestros y los brutales asesinatos de rehenes, en particular la salvaje [...] ejecución de D. Nicholas Berg. Peter Auer, Janine Berg and Ibrahim Coulibaly [...]seek to further the debate by analysing the relationship between employment [...]tenure and productivity in six major sectors in 13 European countries. Peter Auer, Janine Berg e Ibrahim Coulibaly [...]esclarecen este asunto polémico haciendo una estimación de la influencia de [...]la antigüedad en la productividad del trabajo en seis sectores económicos de trece países. In this pamphlet are contributions [...] from Max van den Berg (Socialist Group [...]Coordinator of the European Parliament Committee [...]on Development), Yash Tandon (Executive Director of the South Centre) and Faizel Ismail (South Africa's Ambassador to the WTO) which will help launch our reflections on the relationship between sovereignty and trade policy. En el presente folleto, las [...] contribuciones de Max Van den Berg (Coordinador del [...]Grupo Socialista en la Comisión de Desarrollo [...]del Parlamento Europeo), Yash Tandon (Director Ejecutivo de South Centre) y Faizel Ismail (Embajador de Sudáfrica ante la OMC) permiten lanzar el debate sobre las relaciones entre soberanía y política comercial. To ensure adequate protection for safe shipment, your balance/scale has been packaged to the extent necessary using environmentally friendly materials. El embalaje de los productos Sartorius consta exclusivamente de materiales no nocivos para el medio ambiente, que pueden ser depositados en los contenedores para las materias primas secundarias a reciclar. Afterwards, if you keep the balance/ scale connected to AC power, the continuous positive difference in temperature between the inside of the balance/scale and the outside will practically rule out the effects of [...]moisture condensation. Luego, si [...] se mantiene el aparato conectado a la red se descarta prácticamente, casi por completo, la influencia de la humedad debido a la diferencia de temperatura positiva continua en el interior del aparato y el entorno. Body balance to ćwiczenia, które powstały z połączenia jogi, tai chi i pilatesu. Ćwiczy się do łagodnej, klimatycznej muzyki, a układ ćwiczeń zmienia się raz na kwartał. O co w tym chodzi i czy warto? “Kiedy regularnie staję na macie – pisze joginka Agnieszka Passendorfer – w moim życiu wszystko samo doskonale się układa. Mam więcej pewności siebie, podejmuję lepsze decyzje, a moje ciało czuje się i wygląda lepiej. Kiedy przestaję ćwiczyć, sprawy zaczynają się komplikować. Dlatego nie powinnam przestawać.” ( “13 lekcji jogi” – więcej tu) Mogłabym podpisać się pod tymi słowami, bo chociaż nie praktykuję jogi, to jeśli wstawiłabym w jej miejsce aktywność fizyczną jako taką, byłoby dokładnie tak samo. Zawsze byłam aktywna i jeśli zdarzają mi się momenty w życiu kiedy regularnie nie ćwiczę, po tygodniu, miesiącu, dwóch natychmiast czuję, że ta przerwa nie przyniesie niczego dobrego. Moje ciało potrzebuje ruchu. Tak samo jak tlenu, jedzenia i wody. Tak trafiłam w listopadzie na zajęcia body balance, które są uzupełnieniem mojego treningu. Body Balance skąd się wzięło i o co chodzi? Program Body Balance pochodzi z nowozelandzkiej szkoły Les Mills. Ćwiczenia opierają się na budowaniu elastyczności i wytrzymałości, pozostawiając ćwiczącemu uczucie spokoju i skupienia. Program wydaje się niewymagający i niespecjalnie trudny, ale zapewniam Was, że to tylko pozory. Kiedy zaczynamy ćwiczyć, okazuje się, że nawet te z pozoru proste pozycje mogą sprawiać nam sporo trudu. Nie zależy to wcale od poziomu wytrenowania w innej dyscyplinie, od wagi, czy typu sylwetki. Po prostu nie wszyscy jesteśmy jednakowo rozwinięci. Dzięki Body Balance wzmacniamy wszystkie grupy mięśni, poprawiamy koordynację i postawę, nabieramy elastyczności, wyciszamy się i niwelujemy stres. Dla kogo jest Body Balance? Moim zdaniem dla wszystkich, nawet jeśli nie ćwiczyliście do tej pory. Warto się wybrać, spróbować i praktykować, a na początek podejrzeć tu. Jeśli tylko traficie na rozsądnego i mądrego nauczyciela (a takich warto szukać!), będzie on podpowiadał różne warianty pozycji, które każdy może wykonać. Nie będziesz mistrzem na pierwszym treningu, dlatego warto korzystać z sugestii prowadzącego i słuchać swojego ciała. Postęp będzie! I to szybciej niż Ci się wydaje! Co jeszcze można zyskać? Body balance, jakie efekty? Dla mnie osobiście najistotniejsza jest wartość dodana do ruchu, a ta dzieje się… w głowie. Chociaż ćwiczenia czujesz ciałem, to przecież wszystko się łączy! Mocne nogi, na których pewnie stoisz przydają się nie tylko w pozycji wojownika, ale i w życiu. Wiesz, że możesz na sobie polegać. W pozycji tancerza czujesz jak trudno być czasem w równowadze i balansie. A przecież w życiu tak samo jak stojąc na jednej nodze ciągle musimy ją łapać! Ćwiczysz mięśnie, swoją wytrzymałość, czujesz jak nogi się trzęsą, a jednak stoisz! Nawet gdy upadniesz, to się podniesiesz! Czy to nie jest wspaniała lekcja zaufania do siebie i polegania na własnej mocy? Ćwiczcie Kochani i budujcie swoją pewność siebie także przez ciało. To cudowny i skuteczny sposób. A gdyby mnie, znów, kiedyś przyszło do głowy zaprzestać treningów, kopnijcie mnie proszę w cztery litery. Na zachęta jedna z playlist do posłuchania: Review . 2018 Dec;104(4):383-394. doi: Epub 2018 Feb 15. Affiliations PMID: 29945726 DOI: Review The Berg Balance Scale as a clinical screening tool to predict fall risk in older adults: a systematic review C A Lima et al. Physiotherapy. 2018 Dec. Abstract Background: The Berg Balance Scale (BBS) is often used in clinical practice to predict falls in the older adults. However, there is no consensus in research regarding its ability to predict falls. Objective: To verify whether the BBS can predict falls risk in older adults. Data source: Manual and electronic searches (Medline, EMBASE, CINAHL, Ageline, Lilacs, Web of Science, Cochrane Library and PEDro) were conducted using blocks of words (older adults, falls, BBS, study design) and their synonyms, with no language restrictions and published since 1989. Study selection criteria: Prognostic studies or clinical trials were used to assess the BBS and falls history. Data extraction and data synthesis: In this narrative synthesis, two independent assessors extracted data from articles and a third reviewer provided consensus, in case of disagreement. The methodological quality was assessed using the Quality In Prognosis Studies tool. Results: 1047 studies were found and 8 studies were included in this review. The mean BBS score was high, regardless of the history of falls. Three studies presented cut-off scores for BBS, ranging from 45 to 51 points. Two studies reported a difference in the BBS score between fallers and non-fallers. Studies presented low to moderate risk of bias. Limitations: Unfeasible to conduct a meta-analysis due the heterogeneity of included studies. Conclusion: The evidence to support the use of BBS to predict falls is insufficient, and should not be used alone to determine the risk of falling in older adults. Systematic review registration number: PROSPERO CRD42016032309. Keywords: assessment; balance; falls; older adults; prediction. Copyright © 2018. Published by Elsevier Ltd. Similar articles Usefulness, assessment and normative data of the Functional Reach Test in older adults: A systematic review and meta-analysis. Rosa MV, Perracini MR, Ricci NA. Rosa MV, et al. Arch Gerontol Geriatr. 2019 Mar-Apr;81:149-170. doi: Epub 2018 Dec 7. Arch Gerontol Geriatr. 2019. PMID: 30593986 Determining Risk of Falls in Community Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis Using Posttest Probability. Lusardi MM, Fritz S, Middleton A, Allison L, Wingood M, Phillips E, Criss M, Verma S, Osborne J, Chui KK. Lusardi MM, et al. J Geriatr Phys Ther. 2017 Jan/Mar;40(1):1-36. doi: J Geriatr Phys Ther. 2017. PMID: 27537070 Free PMC article. Review. The Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest) Demonstrates Higher Accuracy in Identifying Older Adult Participants With History of Falls Than Do the BESTest, Berg Balance Scale, or Timed Up and Go Test. Yingyongyudha A, Saengsirisuwan V, Panichaporn W, Boonsinsukh R. Yingyongyudha A, et al. J Geriatr Phys Ther. 2016 Apr-Jun;39(2):64-70. doi: J Geriatr Phys Ther. 2016. PMID: 25794308 Participation restriction, not fear of falling, predicts actual balance and mobility abilities in rural community-dwelling older adults. Allison LK, Painter JA, Emory A, Whitehurst P, Raby A. Allison LK, et al. J Geriatr Phys Ther. 2013 Jan-Mar;36(1):13-23. doi: J Geriatr Phys Ther. 2013. PMID: 22790588 [Comparison of the performance-oriented mobility assessment and the Berg balance scale. Assessment tools in geriatrics and geriatric rehabilitation]. Schülein S. Schülein S. Z Gerontol Geriatr. 2014 Feb;47(2):153-64. doi: Z Gerontol Geriatr. 2014. PMID: 23619708 Review. German. Cited by Assessing the risk for falls among Portuguese community-dwelling stroke survivors. Are we using the better tools? Observational study. Pimenta C, Correia A, Alves M, Virella D. Pimenta C, et al. Porto Biomed J. 2022 Jun 17;7(3):e160. doi: eCollection 2022 May-Jun. Porto Biomed J. 2022. PMID: 35801217 Free PMC article. Association between Fear of Falling and Seven Performance-Based Physical Function Measures in Older Adults: A Cross-Sectional Study. Huang WW, Mao HF, Lee HM, Chi WC. Huang WW, et al. Healthcare (Basel). 2022 Jun 19;10(6):1139. doi: Healthcare (Basel). 2022. PMID: 35742190 Free PMC article. Effectiveness and Usability of a Novel Kinect-Based Tailored Interactive Fall Intervention System for Fall Prevention in Older People: A Preliminary Study. Kim T, Xiong S. Kim T, et al. Front Public Health. 2022 May 31;10:884551. doi: eCollection 2022. Front Public Health. 2022. PMID: 35712291 Free PMC article. Clinical Trial. Effectiveness and Acceptability of e- and m-Health Interventions to Promote Physical Activity and Prevent Falls in Nursing Homes-A Systematic Review. Diener J, Rayling S, Bezold J, Krell-Roesch J, Woll A, Wunsch K. Diener J, et al. Front Physiol. 2022 May 20;13:894397. doi: eCollection 2022. Front Physiol. 2022. PMID: 35669573 Free PMC article. The Effectiveness of Traditional Chinese Yijinjing Qigong Exercise for the Patients With Knee Osteoarthritis on the Pain, Dysfunction, and Mood Disorder: A Pilot Randomized Controlled Trial. Zhang S, Guo G, Li X, Yao F, Wu Z, Zhu Q, Fang M. Zhang S, et al. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 11;8:792436. doi: eCollection 2021. Front Med (Lausanne). 2022. PMID: 35087846 Free PMC article. Publication types MeSH terms LinkOut - more resources Full Text Sources ClinicalKey Elsevier Science Other Literature Sources scite Smart Citations Medical MedlinePlus Health Information weighing scale A tool to measure the weight of something. tłumaczenia weighing scale Dodaj Waga proper noun en instrument used in measuring the weight or mass of an object Thirdly, according to the applicant, the Commission was aware of the existence of Chinese manufacturers which produced weighing scales other than electronic weighing scales. Po trzecie, zdaniem skarżącej Komisja wiedziała o istnieniu chińskich producentów wag innych niż elektroniczne. waga noun en A tool to measure the weight of something. Thirdly, according to the applicant, the Commission was aware of the existence of Chinese manufacturers which produced weighing scales other than electronic weighing scales. Po trzecie, zdaniem skarżącej Komisja wiedziała o istnieniu chińskich producentów wag innych niż elektroniczne. Parts and accessories for weighing scales Części i akcesoria do wag tmClass - a thermometer to measure surface and also core temperature, weighing scales, and for fresh products, a pH meter; - termometr do pomiaru temperatury wewnętrznej i powierzchniowej, wagę oraz przyrząd do pomiaru pH dla świeżych produktów, EurLex-2 As she wrapped herself in one, she glanced down at the electronic weighing scales at her feet. Kiedy owijała się jednym z nich, jej oczy spoczęły na elektronicznej wadze leżącej u jej stóp. Literature Electromechanical and electronic weighing scales Wagi elektromechaniczne i elektroniczne tmClass Body weighing scales,In particular body-analysis and body-fat scales Wagi,W szczególności wagi do analizy masy ciała i wagi do pomiaru tkanki tłuszczowej tmClass Shanghai Excell and Shanghai Adeptech began to export electronic weighing scales to the Community in June 2003. Shanghai Excell i Shanghai Adeptech zaczęły eksportować wagi elektroniczne do Wspólnoty w czerwcu 2003 r. EurLex-2 Otherwise you would've made her sit on that weighing-scale... just like Urmila! Inaczej, sprawiłbyś, że siedziałaby na wadze jak Urmila! Canister weighing scale Waga do ważenia pochłaniacza Eurlex2019 Weights for use with weighing scales tmClass tmClass Sister-in-law is sitting on the weighing-scale. Szwagierka siedzi na wadze. Axle sensors for weighing scales Sensory osiowe do wag pomiarowych tmClass There was a fat woman looking indignantly at the picture of a weighing-scale painted on the wall. Jakaś gruba kobieta z oburzeniem spoglądała na obrazek wagi łazienkowej, namalowany na ścianie. Literature Weighing scales, computer hardware for labelling for use in connection with weighing scales Urządzenia do wyważania, Sprzęt komputerowy do etykietowania do użytku w związku z wagami tmClass Food weighing scales and body weighing scales, pressure gauges for vehicle tyres Wagi spożywcze i do ważenia osób, ciśnieniomierze do opon tmClass Electronic measuring instruments, weighing devices including weigh scales Elektroniczne przyrządy pomiarowe, przyrządy wagowe, w tym waga tmClass These unfinished products were further processed by the importer and transformed into electronic weighing scales. Produkty niedokończone były w dalszym etapie przetwarzane przez importera, aż do wytworzenia produktu gotowego - wag elektronicznych. EurLex-2 Baby scales and Personal weighing scales Wagi dla niemowląt i Wagi do użytku osobistego tmClass These unfinished products were further processed by the importer and transformed into electronic weighing scales. Produkty niedokończone były w dalszym etapie wykorzystywane przez importera do wytworzenia produktu gotowego – wag elektronicznych. EurLex-2 Cradles, Personal weighing scales Kolebki, Wagi do użytku osobistego tmClass Personal weighing scales, electronic kitchen scale Wagi do użytku osobistego, Elektroniczna waga kuchenna tmClass She had somewhere obtained a weighing scale to accurately measure the gold that she and Toby took in. Zdobyła skądś wagę, żeby dokładnie ważyć złoto, które ona i Toby przyjmowali. Literature Electric apparatus and instruments (included in class 9),Namely electric kitchen scales, Personal weighing scales Elektryczna aparatura i przyrządy (zaklasyfikowane w klasie 09),Mianowicie elektryczne wagi kuchenne, Wagi do użytku osobistego tmClass Fine weighing scales were used to monitor the authenticity and value of coins. Dokładne wagi jubilerskie były używane do sprawdzania autentyczności monet i wartości pieniądza. WikiMatrix tmClass Najpopularniejsze zapytania: 1K, ~2K, ~3K, ~4K, ~5K, ~5-10K, ~10-20K, ~20-50K, ~50-100K, ~100k-200K, ~200-500K, ~1M Proces starzenia jest związany ze stopniowo postępującym upośledzeniem funkcji układu ruchowego i systemu posturalnego. Głównym objawem niestabilności posturalnej są zaburzenia równowagi, a w efekcie upadki. Dane statystyczne podają, że utrata równowagi występuje u 14% populacji w przedziale 50–60 lat. W ciągu kolejnych 10 lat prawdopodobieństwo upadku wzrasta średnio do 22%, a wśród 80-latków problem utraty równowagi dotyka 33% osób [1]. Problemowi upadków osób w podeszłym wieku poświęca się sporo uwagi, ponieważ wiążą się one z pogorszeniem sprawności i jakości życia [2]. W związku z tym poszukuje się obiektywnych miar, które pozwalają na diagnozę osób zagrożonych upadkami. Wybór właściwych metod umożliwia dokładną ocenę osób starszych pod kątem ryzyka upadków [3]. Według National Institute for Clinical Excellence UK badanie chodu i równowagi należy przeprowadzić u każdego starszego pacjenta, który w wywiadzie zgłasza występowanie co najmniej jednego upadku w ciągu ostatnich 12 miesięcy [4]. Dużą popularnością cieszą się testy funkcjonalne służące do oceny ryzyka upadków u osób starszych. Testy charakteryzują się połączeniem elementów fizjologicznych i wymogów czynnościowych odtwarzających rzeczywiste codzienne aktywności, takie jak chodzenie czy utrzymanie równowagi. Zaletą testów jest ich duża dostępność, krótki czas ich przeprowadzenia oraz możliwość zastosowania w każdych warunkach [3]. Testy kliniczne oceniające równowagę dzielą się na testy dające wyniki jakościowe i ilościowe oraz testy, które służą do oceny równowagi statycznej i dynamicznej [5]. Do testów jakościowych zalicza się próbę Romberga, próbę Unterbergera i testy Tandema – Tandem Stance Test, Tandem Walk Test i Tandem Pivot 180°. Wadą testów jest to, że dają ogólny, niedokładny i subiektywny wynik, który nie pokazuje stopnia zaawansowania zaburzeń równowagi [5]. Do testów ilościowych zalicza się test „wstań i idź” (ang. Timed Up & Go Test), Dynamic Gait Index (DGI), The Step Test, Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA) – test Tinetti, Four Square Step Test (FSST), Fullerton Advanced Balance Scale (FAB), test stania na jednej nodze (ang. One Leg Stance, OLS), test zasięgu funkcjonalnego (ang. Functional Reach Test) czy skalę Berga (ang. Berg Balance Scale, BBS). Zaletą testów ilościowych jest mierzalny wynik diagnostyczny, powtarzalność oraz możliwość obrazowania stanu funkcjonalnego pacjenta [5–11]. Wymienione testy polegają zwykle na wykonaniu czynności, które przypominają te wykonywane w życiu codziennym. Pozwala to na wyodrębnienie dysfunkcji i umożliwia wdrożenie ćwiczeń stanowiących profilaktykę upadków. Testy jakościowe Próba Romberga Próba Romberga polega na swobodnym staniu z rękami wzdłuż ciała i ściśle złączonymi nogami. Chwianie się bądź tendencja do przewrócenia mogą sygnalizować zaburzenia proprioreceptywne w przebiegu uszkodzeń rdzenia kręgowego bądź uszkodzenia błędnika. Test różnicuje zaburzenia równowagi wywołane osłabieniem czucia od skompensowanych zaburzeń błędnikowych. W przypadku zaburzeń wywołanych osłabieniem czucia wynik testu będzie ujemny przy otwartych oczach i dodatni przy zamkniętych. W przypadku skompensowanych zaburzeń błędnikowych wynik testu będzie ujemny w obu przypadkach [8].POLECAMY Próba Unterbergera Próba Unterbergera polega na maszerowaniu w miejscu z zamkniętymi oczami, z rękami prosto wyciągniętymi przed siebie. W przypadku uszkodzenia błędnika pacjent będzie skręcał wokół własnej osi w stronę z patologią. Test określany jako nieprzydatny do oceny zaburzeń równowagi pochodzenia móżdżkowego [12]. Test chodu tandemowego – Tandem Walking Test (TWT) TWT wykorzystuje się do oceny koordynacji, równowagi statycznej i dynamicznej, a także w celu określenia ryzyka upadków. Test składa się z trzech etapów: Tandem Stance Test, Tandem Walk Test oraz Tandem Pivot Test. Tandem Stance Test – pacjent ustawia się w pozycji stojącej, następnie ustawia jedną stopę przed drugą w taki sposób, aby pięta stopy stykała się z palcami. Dalej próbuje zachować równowagę przez 30 s, nie poruszając się. Test wykonuje się początkowo z otwartymi, później z zamkniętymi oczami; Tandem Walk Test – pacjent ustawia się w pozycji stojącej i przechodzi po namalowanej linii, stawiając jedną stopę za drugą; Tandem Pivot 180° – po przejściu po namalowanej linii i dotarciu do jej końca pacjent unosi się na palcach stóp, następnie wykonuje obrót o 180° i wraca do miejsca startowego [13]. W porównaniu do standardowego chodu chód w teście tandemowym jest specyficzny. Osoby z zaburzoną równowagą cechują się chodem o zwiększonej szerokości kroków. Istnieje zależność pomiędzy szybkością chodu a ryzykiem upadków – im wolniejsze tempo wykonywania testu, tym większe ryzyko upadku (możliwość opóźnienia tempa z uwagi na syndrom poupadkowy). Zdaniem Kumorek i wsp. [14] osoby po 65. roku życia zgłaszające przebyty upadek uzyskały niższe wyniki testów Timed Up and Go oraz Tandem Walking Test niż osoby nieupadające. Zdaniem autorów Tandem Walking Test wydaje się bardziej właściwym narzędziem do oceny ryzyka upadków u pacjentów z osteoporozą. Testy ilościowe Test „wstań i idź” – Timed Up & Go Test (TUG) Test „wstań i idź” powstał w celu oceny sprawności funkcjonalnej osób starszych i został zaprezentowany w 1991 r. Test różnicuje osoby ze skłonnością do upadków od osób, które nigdy nie upadły [15]. W teście zawarto takie zadania jak: wstawanie z krzesła z pozycji siedzącej, przejście odcinka 3 m wyznaczonego na podłodze, przekroczenie linii kończącej wyznaczony odcinek, wykonanie obrotu o 180°, powrót do krzesła i ponowne przyjęcie pozycji siedzącej oraz powrót i na krzesło. Czas wykonania manewrów mierzy się od chwili komendy „start” osoby siedzącej na krześle do momentu przyjęcia przez nią ponownie pozycji siedzącej. Wynik podaje się w sekundach [16, 17]. Uznaje się, że osoby młode osiągają wynik 5 s [18], dorosłe bez problemów z równowagą powinny wykonać zadanie poniżej 10 s [3, 17, 19]. Wykonanie testu w czasie powyżej 14 s kwalifikuje do grupy zwiększonego ryzyka upadków [20, 21], a wykonanie próby w czasie dłuższym niż 20 s interpretowano jako ograniczenie mobilności i konieczność pomocy/asekuracji osób trzecich [22]. W badaniach przeprowadzonych przez Shumway-Cook i wsp. [23] przyjęcie w teście wyniku 13,5 s jako punktu odcięcia wykazało 87-proc. czułość w przewidywaniu upadków w grupie osób zgłaszających upadki i 87-proc. specyficzność w przewidywaniu upadków w grupie osób bez incydentów upadków [3].Dynamic Gait Index (DGI) Podczas testu DGI oceniane jest chodzenie z różną prędkością, chodzenie z równoczesnym obracaniem głowy na boki, chodzenie z pokonywaniem przeszkód, obracanie się w trakcie chodzenia, wchodzenie i schodzenie ze schodów. Każda z czynności jest oceniana w skali 0–3 pkt, gdzie 0 pkt jest przyznawane za poważne utrudnienie lub niemożność wykonania zadania, 1 pkt za umiarkowane utrudnienie, 2 pkt za minimalne utrudnienie, 3 pkt za prawidłowe wykonanie zadania [16, 24]. W teście można uzyskać maksymalnie 24 pkt. Wynik równy lub mniejszy niż 19 pkt świadczy o istniejącym ryzyku upadków u osób po 65. roku życia z 59-proc. czułością i 64-proc. specyficznością [3, 9, 24]. Whitney [9] podaje, że w populacji osób z ośrodkowymi i obwodowymi zaburzeniami układu równowagi, które uzyskały ≤ 19/24 pkt istnieje dwa i pół razy większe ryzyko wystąpienia nagłego upadku w ciągu sześciu miesięcy od badania niż w przypadku osób, które uzyskały więcej punktów w teście [9, 15, 23, 25]. The Step Test Test ocenia zdolność utrzymania równowagi w warunkach dynamicznych, jakimi jest chód z pokonywaniem przeszkód. Podczas próby badany powinien wykonać jak najwięcej wejść i zejść całą stopą ze stopnia o wysokości 7,5 cm. Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 15 s. Testuje się obie kończyny [3]. Analizie poddaje się pomiar liczby wejść jednej kończyny na stopień. Hill [26, 27] podaje, że zdrowe starsze osoby uzyskują w The Step Test kolejno dla prawej i lewej kończyny dolnej od 16,1 i 16,3 do 17,4 i 17,5 wejścia. Z analizy przeprowadzonej przez Dite i wsp. [28] wynika, że uzyskanie wyniku równego 11 wejściom wśród osób powyżej 65. roku życia różnicuje upadających co najmniej dwa razy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy z 81-proc. czułością i 63-proc. specyficznością [3, 28]. Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA) – Tinetti Test Skalę opublikowano w 1986 r. Składa się z dwóch części oceniających chód (POMA-G) oraz równowagę (POMA-B). W części poświęconej chodowi analizie podlega sposób rozpoczęcia chodu, długość i wysokość kroku, symetria kroku, ścieżka chodu, praca tułowia i ustawienie stóp podczas chodu. W części poświęconej równowadze analizie podlega równowaga w pozycji siedzącej, wstawanie z krzesła, równowaga zaraz po wstaniu i podczas stania, próba trącania przy otwartych i zamkniętych oczach, obrót o 360°, a także siadanie [29]. Skala ta oprócz informacji o ryzyku upadków pozwala zauważyć mocne i słabe elementy w równowadze i chodzie [20]. Za wykonanie każdego z zadań przyznaje się 0, 1 lub 2 pkt. W pierwszej części można uzyskać maksymalnie 12 pkt, a w drugiej 16 pkt. Uzyskanie mniej niż 26 pkt świadczy o istnieniu problemu, uzyskanie mniej niż 19 pkt świadczy o pięciokrotnie wyższym ryzyku upadku w porównaniu do osoby, która uzyskała 28 pkt [3, 16, 29, 30]. Zaletą POMA jest wysoka zgodność wyników uzyskiwanych przez różnych oceniających (85%) oraz wysokie prawdopodobieństwo wykrycia skłonności do upadku (93%) [1]. Faber i wsp. [31] podają wskaźnik rzetelności pomiarów pomiędzy różnymi badającymi na poziomie ICC = 0,93. Wykazali także 64-proc. czułość i 66-proc. specyficzność testu w różnicowaniu osób z upadkami i bez upadków przy uzyskaniu 19 pkt. Four Square Step Test (FSST) FSST Test polega na przemieszczaniu się we wszystkich kierunkach z jednoczesnym pokonywaniem przeszkód. Cztery laski o średnicy 2,5 cm i długości 90 cm ułożone na podłodze w kształcie znaku plus (+) wytyczają cztery odrębne pola, które oznacza się cyframi 1, 2, 3 i 4. Pacjent ma za zadanie przejść przez pola (2, 3, 4, 1, 4, 3, 2, 1), krocząc ponad laskami. Badany jest zwrócony w jednym kierunku, co wymusza przemieszczanie się do przodu, do tyłu i na boki. Analizie poddaje się czas, jaki był potrzebny pacjentowi na przejście wyznaczonej trasy. Dite i Temple [28] podają, że FSST charakteryzuje się 89-proc. czułością i 85-proc. specyficznością w różnicowaniu osób doświadczających dwóch lub więcej upadków i osób rzadziej upadających w okresie ostatnich sześciu miesięcy [3, 28]. Fullerton Functional Fitness Test (Senior Fitness Test) The Senior Fitness Test (Fullerton Test) został opublikowany w 2001 r. przez Rikli i Jones z California State University w Fullerton [32]. Ocenia poziom sprawności, tolerancję, siłę i gibkość górnej i dolnej części ciała, zwinność i równowagę. W teście uwzględniono kategorie wiekowe (60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80–84, 85–89, 90–94 lata) i płci. Podczas testu wykonuje się kolejno próby [33–35]: Arm Curl Test – próba zginania przedramienia. Ocenia siłę kończyn górnych. Analizie podlega liczba powtórzeń zginania przedramienia z ciężarkiem o wadze 5 funtów (2,27 kg) dla kobiet oraz 8 funtów (3,363 kg) dla mężczyzn w czasie 30 s; Back Scratch – próba drapania po plecach. Ocenia elastyczność górnej części ciała. Analizie podlega odległość (w centymetrach) zachodzenia na siebie (+) lub oddalenia (–) czubków środkowych palców podczas próby zetknięcia palców obu rąk. Badanie wykonuje się w pozycji stojącej; 30 s Chair Stand – próba wstawania z krzesła w ciągu 30 s. Ocenia siłę dolnej części ciała. Analizie podlega liczba powtórzeń wstawania i siadania na krzesło w czasie 30 s. Próbę należy wykonać w pozycji ze stopami ustawionymi płasko na podłożu i wyprostowanymi plecami; Chair Sit and Reach – próba siadu i dosięgnięcia. Ocenia elastyczność dolnej części ciała. Analizie podlega odległość (w centymetrach) od czubków palców dłoni do palców stóp (–, oddalenie palców) lub zasięg poza palce stóp (+) podczas próby zgięcia tułowia z pozycji siedzącej na krześle i pochylenia tułowia. Skłon należy utrzymać przez 2 s; 8 Foot Up and Go – próba „wstań i idź 8 stóp”. Ocenia zwinność i równowagę. Analizie podlega czas (s) liczony od mom... Artykuł jest dostępny w całości tylko dla zalogowanych użytkowników. Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz bezpłatne konto lub zalogujesz się. Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych. Załóż bezpłatne konto Zaloguj się

berg balance scale po polsku